Новости

25.01.11

В Свердловской области началась реализация программы по созданию в муниципальных образованиях мультипрофессиональных команд (МПК), деятельность которых направлена на формирование приверженности лечению ВИЧ-инфекции.

Напомним, что мультипрофессиональная команда (МПК) - это объединение специалистов, осуществляющих свою деятельность на основе новой, универсальной технологии, развивающейся в отечественном здравоохранении – мультипрофессиональном подходе. В оказании помощи пациенту с диагнозом ВИЧ объединяют свои усилия специалисты различного профиля: медики, социальные работники, психологи, равные консультанты.

Основная задача МПК – помочь ВИЧ-инфицированному пациенту сформировать и сохранить на протяжении всей жизни приверженность лечению, т.е. вовремя проходить диспансеризацию, осознанно, без пропусков и опозданий, принимать антиретровирусные препараты, предназначенные для лечения ВИЧ-инфекции, тормозящие размножение вируса в крови. Назначение антиретровирусной терапии и лечение многих пациентов без медико-психо-социального сопровождения приводит зачастую к срывам или отказам пациентов от лечения, что, в свою очередь, требует дополнительных финансовых затрат. Эти затраты ложатся грузом на государство, поскольку лечение ВИЧ-инфекции осуществляется за счет средств федерального и областного бюджетов.

Несмотря на то, что в 2011 году Глобальный фонд финансирует в России только проекты по оказанию социальной помощи ВИЧ-инфицированным, находящимся в местах лишения свободы, в Свердловской области деятельность по развитию мультипрофессионального подхода в лечении ВИЧ-инфицированных пациентов не только продолжается, но и развивается.

Уже течение 3-х лет на базе Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции действуют 8 МПК, работающих с ВИЧ-инфицированными пациентами Екатеринбурга. В 2010 году в центре создана еще одна команда, в состав сотрудников МПК введены равные консультанты (люди, живущие с ВИЧ, прошедшие специальное обучение).

С января 2011 года началась реализация программы по созданию МПК в муниципальных образованиях Свердловской области. Опыт работы мультипрофессиональных команд на базе областного учреждения показал, что за этот период снизилось количество отказов от лечения, количество «срывов с лечения», наметилась тенденция к снижению смертности. Сегодня сотрудники МПК областного медицинского учреждения готовы транслировать свой опыт коллегам, работающим в тех муниципальных образованиях, где ситуация по ВИЧ-инфекции является напряженной.

В первой половине 2011 года специалисты Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции – сотрудники действующих МПК – проведут цикл обучающих семинаров «Организация деятельности МПК в муниципалитете» для специалистов нескольких муниципальных образований во всех пяти округах Свердловской области. Во втором полугодии 2011 года МПК начнут работу в 10 городах области. «Выбирая муниципалитеты, в которых будут созданы МПК, мы руководствовались двумя критериями: большое количество ВИЧ-инфицированных пациентов, состоящих на учете, и наличие в штате инфекционных больниц немедицинских специалистов: либо психолога, либо социального работника, либо патронажной медсестры, - комментирует Анжелика Подымова, главный врач Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции.

Сегодня, 25 января, в Свердловском областном центре по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции (ул. Ясная, 46) проходит первый семинар «Организация деятельности мультипрофессиональных команд в муниципальных образованиях Западного округа».

Участниками этого семинара стали медицинские и немедицинские специалисты из трех городов: Первоуральска, Полевского, Верхней Пышмы.
Ведущие семинара: сотрудники одной из МПК Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции – врач, психолог, специалист по социальной работе.

15.12.10

Правление Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией утвердило сегодня 79 грантов с двухлетним обязательством 1,7 млрд. долларов США. Уже в десятый раз Правление Глобального фонда утверждает новые заявки на поддержку программ противодействия трем заболеваниям. Общий объем средств, утвержденных для 150 стран в рамках десяти раундов США с момента создания организации в 2002 г., составляет 21,7 млрд. долл. США.

В сумму $ 1,7 млрд. входит $ 732 млн. на ВИЧ/СПИД, $ 574 млн. на малярию, $ 299 млн. на туберкулез и $ 128 млн. на укрепление систем здравоохранения. 79 предложений, качество которых оказалось достаточным для финансирования, представляют собой чуть более половины всех представленных предложений.

"Это финансирование позволит нам достичь еще несколько миллионов людей услугами по профилактике, лечению и уходу", - сказал д-р Тедрос Адханом Гебреесус, министр здравоохранения Эфиопии и председатель Правления Глобального фонда.- "Это показывает, что даже в трудные экономические времена мы можем и дальше расширять борьбу с тремя заболеваниями."

Совет принял ряд мер по будущим возможностям финансирования, в том числе определил начало 11-го раунда на 15 августа 2011 г. с датой окончания приема заявок 15 декабря 2011 г.

"Внушает оптимизм то, что 10-й раунд полностью обеспечен финансированием и что мы сможем продолжить расширять борьбу с тремя пандемиями," - сказал Мишель Казачкин, исполнительный директор Глобального фонда. - "Глобальный фонд объединяет все группы, которые борются с этими болезнями, и отрадно видеть, как все эти группы, от правительств стран-доноров до людей, живущих с ВИЧ и затронутых малярией и туберкулезом, в состоянии сообща выработать соглашения на пользу всех людей. В ситуации, когда потребности - огромны, а ресурсы весьма ограничены, отрадно видеть эту способность находить решения, которые служат миллионам людей".

14.12.10

13 декабря 2010 года, в Софии, Болгария, более 500 ВИЧ-активистов из Восточной Европы (Сербия, Болгария, Македония, Босния, Россия и других стран) провели акцию "Сохраните Глобальный Фонд глобальным!" Акция прошла у входа в Отель "Кемпински Зографски" в Софии, где открылось двадцать второе заседание Правления Глобального Фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Глобальный Фонд - крупнейший финансовый механизм для борьбы с тремя заболеваниями - СПИДом, туберкулезом и малярией. Он инвестирует всемирные деньги в спасение жизней. На сегодняшний день, он распределил 19,8 миллиардов долларов США в 149 странах мира, поддержав наращивание потенциала программ по профилактике, лечению и уходу. 3% всех грантовых средств Фонда поступают в Восточную Европу. За последние восемь лет с момента создания и по настоящее время Глобальный Фонд по всему миру дал многим странам возможности реализовать программы, спасающие тысячи жизней, и добиться хороших достижений в странах, что без его поддержки не стало бы возможным. Однако на сегодняшний день, больше и больше стран теряют доступ к Фонду.

Ниже представляем вашему вниманию обращение орагнизаторов и участников акции к Исполнительному директору Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией г-ну Казачкину и Председателю правления Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией г-ну Тедросу.


13 декабря, 2010, София, Болгария

Дорогой Министр Тедрос и Профессор Казачкин,

От имени организаций гражданского общества Восточной Европы – региона с самыми быстрыми темпами распространения эпидемии в мире – более 600 активистов собрались здесь, в Софии сегодня, чтобы выразить свою благодарность за все спасающие жизни и здоровье мероприятия, которые стали возможными, благодаря Глобальному Фонду.

Мы также пришли просить о помощи в продолжении поддержки важной работы, которую Вы начали здесь.

Как представители НКО мы признаем, что из-за отсутствия помощи от Глобального Фонда, многие наши страны не смогут в должной мере работать с уязвимыми группами, и эпидемии в наших странах будут еще более расширяться и ускоряться.

Мы понимаем, что ресурсы для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией сейчас сокращаются во многих частях света и многими донорами, усталость от СПИДа - уже реальная угроза.

К сожалению, ради тех, кто сегодня узнал свой ВИЧ-положительный статус, и тех, кто узнает о нем завтра, мы должны победить эту усталость, требуя необходимое финансирование, чтобы избежать новых случаев и помочь нуждающимся в лечении получить его. В Восточной Европе мы боимся потерять доступ к критически важным ресурсам Глобального Фонда.

Мы здесь, потому что делаем свой вклад в борьбу с ВИЧ в регионе, но нам не справиться в одиночку, и мы не сможем сделать этого без Глобального Фонда.

Мы понимаем, что здесь Вы будете принимать решения о финансировании 10 раунда и в будущем - 11 раунда. Даже если наши страны не получат финансирования, мы просим Вас профинансировать программы 10 раунда в странах, нуждающихся в помощи Глобального Фонда; и объявить об одиннадцатом раунде здесь, в Софии.

В процессе принятия важных решений на этой неделе, пожалуйста, помните наш призыв и сохраните Глобальный Фонд по-настоящему глобальным! Пожалуйста, продолжите финансирование в нашем регионе и помогите нам предотвратить разрастание эпидемии, которая в Восточной Европе скоро станет значительно страшнее любого финансового кризиса.

Спасибо Вам и Глобальному Фонду!

С надеждой, более 600 активистов из Восточной Европы

При поддержке Делегаций гражданского общества
Joanne Carter, Morolake Odetoyinbo, Karlo Boras

02.12.10

Генпрокуратура РФ выявила многочисленные нарушения, допущенные Минздравсоцразвития при закупке диагностических средств и антивирусных препаратов для помощи пациентам с ВИЧ и вирусными гепатитами, сообщается на сайте ведомства. Как следует из сообщения, министерство по закону является госзаказчиком при закупке диагностических систем и лекарств в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения. В 2010 году Минздрав разместил электронные извещения о проведении открытых аукционов по закупкам слишком поздно. Из-за этого госконтракты на поставки диагностических средств и препаратов были заключены лишь с 26 июня по 14 июля.

В результате министерство начало закупку противовирусных лекарств в четвертом квартале 2010 года. Госконтракты на поставку интерферонов альфа-2а и альфа-2b были заключены 8 ноября, а на поставку пегилированных интерферонов альфа- 2а и альфа-2b, рибавирина, телбивудина, энтекавира и меглюмина акридонацетата – не заключены до сих пор. То есть поставки этих лекарств в текущем году не происходили вообще. По заключенным в 2010 году контрактам в Приморский край, а также Московскую, Омскую, Тульскую, Ульяновскую и Челябинскую области некоторые противовирусные препараты не были поставлены даже наполовину.

Все это "нарушает конституционные права граждан на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, не способствуют защите прав и законных интересов населения и применению своевременных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции, а также создают угрозу личной и общественной безопасности", отмечает Генпрокуратура.

Кроме того, проверка выявила "факты согласованных действий, нарушающих законодательство о конкуренции, при организации и проведении Минздравсоцразвития РФ торгов на право заключения государственных контрактов на поставку диагностических средств и антивирусных препаратов". Над этими фактами сейчас работает ФАС России. Генпрокуратура внесла в адрес главы Минздравсоцразвития представление об устранении выявленных нарушений.

Ранее Минздрав неоднократно утверждал, что поставки всех диагностических средств и лекарств осуществляются своевременно и в полном объеме. ВИЧ-активисты недавно провели в ряде городов России акции протеста против перебоев с поставками.

01.12.10

Академик РАМН Вадим Покровский был первым крупным ученым, который стал специализироваться на изучении СПИДа в нашей стране. Еще 1988 году он был назначен руководителем лаборатории СПИДа Центрального НИИ эпидемиологии. С 2000 года он возглавляет Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. В 2010 году критические замечания академика в адрес Минздравсоцразвития -- а г-н Покровский, к примеру, уверен, что федеральное ведомство не справилось с лекарственным обеспечением больных СПИДом в этом году и пытается замести следы, -- сделали его оппозиционером. Мрачные прогнозы ученого о скором удвоении количества больных в России вносят раздражающий чиновников диссонанс в общий возвышенно-хвалебный тон официальных сообщений об отечественном здравоохранении.

-- Как можно охарактеризовать ситуацию с распространением ВИЧ-инфекции в России сегодня, ровно через 25 лет после смерти первого официально зарегистрированного носителя этого вируса в нашей стране?

-- На мой взгляд, ситуация со СПИДом сейчас хуже, чем когда-либо. Количество инфицированных растет достаточно быстрыми темпами: 150--160 новых случаев регистрируется ежедневно. По последним данным «Роспотребнадзора», 568 тыс. россиян являются носителями вируса иммунодефицита человека. Затраты нашего здравоохранения на медицинские мероприятия по этому направлению еще в 2008 году превысили 20 млрд руб. Соответственно в 2009-м и 2010-м они были еще больше. Растет смертность от СПИДа.

Уровень заболеваемости меняется в зависимости от региона, это связано с множеством факторов. Где-то на эту проблему слишком поздно обратили внимание. Например, в Московской, Иркутской и Ивановской областях центры по профилактике ВИЧ-инфекции и борьбе со СПИДом появились с опозданием на десять лет по сравнению со всеми остальными частями страны, где сеть СПИД-центров была развернута еще при советской власти. И уровень инфицированности граждан на этих территориях значительно превосходит средний по стране. Но есть со статистической точки зрения просто белые пятна. Это в первую очередь Москва -- достоверных данных по ВИЧ/СПИД в столице мы не имеем. Те данные, которые публикуются, можно отнести только к недостоверным. Например, в Москве не публикуется статистика смертей ВИЧ-инфицированных, но известно, что ежедневно умирает насколько человек.

-- А в целом по стране сколько ВИЧ-положительных не учитывает официальная статистика?

-- Примерно четверть выявленных носителей вируса не наблюдаются у врачей, и вполне вероятно, что часть из них уже болеет или вот-вот заболеет СПИДом. Еще четверть зараженных побывали в СПИД-центре только однажды, в каком они состоянии на данный момент, сказать трудно. По нашим подсчетам, из 565 тыс. официально зарегистрированных ВИЧ-положительных 80 тыс. умерли, в лечении нуждаются 150 тыс. человек. Еще примерно 500 тыс. жителей России не знают о том, что являются носителями ВИЧ и тоже в любой момент могут заболеть СПИДом.

-- Почему не все лечатся? Не знают, с чем имеют дело? Нет денег?

-- Мы живем в темные времена, хотя, казалось бы, информация стала очень доступной. Тем не менее в 90-х информированность населения о СПИДе была значительно выше. Вспомните, сколько внимания в конце 80-х уделялось на государственном уровне распространению информации о «чуме двадцатого века». Буквально на каждом углу можно было прочитать или услышать, как предохраняться от заражения, каких ситуаций избегать и что делать, если вирус в крови уже есть. Сейчас же выросло целое поколение наших соотечественников, которое этого не помнит и не знает элементарных вещей. Можно сказать, что сейчас наше общество на пике расцвета мракобесных и просто диких представлений о ВИЧ-инфекции.

Сейчас на государственном уровне нет никакого механизма противодействия распространению ВИЧ-инфекции, вместо этого пустые разглагольствования о нравственном поведении и полное прекращение бюджетного финансирования профилактических мероприятий. Динамика заболеваемости в Западной Европе, где сейчас достигнуты внушительные результаты в ограничении распространения ВИЧ-инфекции, показывает, что профилактика -- единственный действенный механизм, способный остановить эпидемию. Там очень серьезно подошли к предупреждению заражения не только в результате сексуальных контактов, но и через инъекционные наркотики, практически повсеместно (в крупных странах) введя заместительную терапию для наркоманов.

Отдельная тема -- презервативы. На днях даже Папа Римский Бенедикт XVI впервые в истории католической церкви публично признал, что презервативы действительно помогают предотвратить заражение ВИЧ и сохранить человеческие жизни. А в Москве на средства города проходит кампания «Безопасного секса не бывает». Люди, ответственные за распределение средств на профилактику ВИЧ-инфекции, на полном серьезе говорят, что в презервативах дырки и поэтому они бесполезны.

-- Насколько затратны профилактические мероприятия?

-- Профилактика стоит примерно столько же, сколько мы тратим сейчас на лечение, -- порядка 10 млрд руб. в год. Лечение одного больного СПИДом обходится от 4 до 15 тыс. долл. в год в зависимости от того, насколько долго человек болеет. Со временем вирус становится резистентным к препаратам так называемого первого ряда -- они самые дешевые, и пациента приходится переводить на препараты второго и третьего ряда. Подсчеты, которыми пользуются в США и ЕС, говорят о том, что эффект от профилактических мероприятий наступает при затратах от 3 до 5 долл. на одного гражданина страны. Конечно, если их использовать по назначению, а не разворовывать.

Вопрос профилактики принципиален, так как заражение ВИЧ-инфекцией рано или поздно всегда приводит к развитию СПИДа, и только предотвратив заражение, можно рассчитывать на снижение заболеваемости и уменьшение нагрузки на систему здравоохранения. Лечение заболевших уже сейчас стоит дорого, а когда их будет в разы больше -- будет в разы дороже.

-- Каков ваш прогноз заболеваемости россиян на ближайшие годы, если предположить, что отношение к СПИДу в обществе останется прежним?

-- Через пять лет официально зарегистрированных инфицированных в России будет около 1 млн человек, и 500 тыс. из них будут нуждаться в лечении. При нынешних ценах на препараты это будет обходиться российскому здравоохранению более чем в 50 млрд руб. в год.

-- Но денег уже сейчас не хватает -- в этом году, судя по многочисленным жалобам пациентов и врачей, больные СПИДом во многих регионах не получали нужных препаратов. Кто-то был вынужден прервать лечение, многим вновь выявленным заболевшим медикаментозную терапию просто не назначали.

-- Заявки на препараты раз в год составляют регионы с учетом уже имеющихся больных и прогнозируемого прироста. Но объявляет закупочные аукционы и покупает лекарства непосредственно Минздравсоцразвития. В прошлом году в министерстве слишком долго оформляли финансовые документы, многократно заставляли регионы переписывать заявки. Можно сказать, что это чисто бюрократическая ошибка. Аукционы должны были пройти на три-четыре месяца раньше. А соответствующее распоряжение правительства вышло только 31 декабря 2009-го. По идее все поставки должны были завершиться не позднее мая, так как запас лекарств был рассчитан до апреля. На больные получили лекарства только в октябре.

-- Почему произошла эта задержка? Какие-то разъяснения от министерства на этот счет вы получили?

-- Никаких. Я могу только строить догадки. Например, что не было денег. Но в таком случае надо было так и сказать, а не держать врачей и пациентов в полном неведении. К тому же в конечном итоге препараты закупили в полном объеме. Скорее всего просто не справились с объемом работы: закупка 25 специфических препаратов, подготовка документации и проведение аукционов -- это дело непростое. Тем более что соответствующего опыта у работников министерства раньше не было: многие годы эта функция была у «Роспотребнадзора».

-- Какие гарантии, что ситуация с нехваткой лекарств не повторится и в 2011 году?

-- Надеюсь, что не повторится. На следующий год все региональные СПИД-центры уже подали заявки, и их приняли. Но назревает новая проблема: не хватает тестов для определения уровня вирусной нагрузки пациента и состояния его иммунной системы. Их закупили на этот год только в октябре и в заведомо меньшем количестве, чем надо.

30.11.10

Вчера у здания Конституционного суда Российской Федерации состоялась акция протеста, продолжившая серию акций ВИЧ-активистов по всей стране. Акции были направлены на привлечение внимания к проблемам систематических перебоев с поставками препаратов для лечения ВИЧ в течение последних четырех лет на территории Российской Федерации, проблемам необоснованных изменений схем терапии и отсутствия необходимой диагностики в лечебных учреждениях. Ряд подобных фактов был доказан в суде.

В акции приняли участие более 20 человек. Мероприятие представляло собою костюмированный флешмоб: 10 активистов из разных регионов России в костюмах медсестёр, Пьеро и медведей растянули у входа в здание Конституционного Суда РФ тридцатиметровый баннер черного цвета с надписью "Половина лечения - половина закона". Активисты приковались цепями к фонарным столбам, возле здания Конституционного Суда РФ. Все участники акции держали в руках кресты, на которых были написаны имена людей и причины их смерти: "Мне отказали в лечении ВИЧ: сказали, что таблеток мало...", " Мне поменяли схему лечения ВИЧ, из-за чего у меня отказала печень…". Акция проходила под похоронный марш и стук метронома, который вёл отсчёт человеческим жизням.

Участники акции были задержаны и доставлены во 2-ой отдел милиции Адмиралтейского РУВД Санкт-Петербурга. Прибившие на место проведения акции сотрудники милиции предложили прекратить несанкционированное мероприятие, но ВИЧ-активисты отказались выполнить требование милиции, после чего было произведено их задержание.
"Пока государство предоставляет нам половину лечения, мы будем соблюдать законы наполовину! Несмотря на недавнее заявление главы Минздравсоцразвития РФ Татьяны Голиковой о том, что поставка лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С во все регионы завершена, перебои в лечении ВИЧ-положительных пациентов продолжаются и по сей день», - прокомментировал ситуацию один из участников акции. «Сегодня мы хороним наши последние надежды на то, чтобы быть услышанными. Государство не оставляет нам выбора - без жизненно необходимых препаратов для лечения ВИЧ мы умрём», - добавила ВИЧ-активистка Александра Волгина.
Напомним, что в сентябре 2010 года российские ВИЧ-активисты пообещали Минздраву провести серию акций протеста в связи с перебоями в поставках препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. Они сдержали свое слово и в течение последних месяцев провели акции протеста в ряде регионов России. Акции ВИЧ-активистов состоялись в Москве, Калининграде, Брянске, Иркутске, Оренбурге, Туле, Казани, Твери, Санкт-Петербурге.

11.10.10

Главный врач Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции Анжелика Подымова вошла в новый состав комиссии по помилованию, утвержденный губернатором Свердловской области Александром Мишариным

Первое заседание комиссии по вопросам помилования запланировано на 20 октября.

По данным Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, 4238 ВИЧ-инфицированных в Свердловской области находятся в учреждениях ГУФСИН (9% ).

На 8 октября 2010 года в области зарегистрировано 46 796 случаев заболевания ВИЧ.

Система учреждений ФСИН Свердловской области – одна из самых многочисленных в стране. На настоящий момент в области функционируют 2 объединения и 43 учреждения УИС, в которых содержится около 43 тыс. человек.

Свердловская область участвует в Программе Глобального фонда "Развитие стратегии лечения населения РФ, уязвимого к ВИЧ/СПИДу" с 2005 года.

01.10.10

Свердловская область занимает первое место среди регионов РФ по числу ВИЧ-инфицированных. По данным Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, на 31 января 2010 года в области зарегистрировано 43369 случаев заболевания ВИЧ. По статистике 10,5% всех ВИЧ-инфицированных в Свердловской области находятся в учреждениях ГУФСИН (более 4000 человек). Поэтому проблеме лечения и профилактики вируса иммунодефицита в исправительных учреждениях уделяется особое внимание.

Так, 19 августа состоялось совещания уполномоченного представителя Президента Российской Федерации в Уральском Федеральном округе, состоялось межведомственное совещание, посвященное совершенствованию медицинской помощи осужденным, больным ВИЧ и туберкулезом.

Сегодня о заболевании ВИЧ и специфике его лечения в исправительных учреждениях мы поговорим с майором внутренней службы, врачом-инфекционистом, главным специалистом отдела ОМОС медицинского управления ГУФСИН России по Свердловской области Ольгой Кадыровой.

- Ольга Юрьевна, для начала давайте, разделим понятия ВИЧ и СПИД. Что такое вирус иммунодефицита, и как он действует на человека?

- ВИЧ передается только от человека к человеку. Как и все другие вирусы, он не может существовать самостоятельно, вне организма человека. Он очень нестоек во внешней среде - погибает под действием 70-процентного спирта, различных дезинфицирующих жидкостей, быстро разрушается при нагревании до температуры свыше 57 градусов и почти мгновенно при кипячении.

ВИЧ - инфекция распространяется в организме, после того как вирус попадает внутрь человека. Вирус ослабляет иммунную систему, выполняющую защитную функцию. На протяжении определенного времени (обычно нескольких лет) организму удается удерживать ВИЧ под контролем. В этот период инфицированный человек чувствует себя и выглядит вполне здоровым, и часто даже не догадывается о своей проблеме.

Со временем вирус размножается, в основном, в клетках иммунной системы. Если человек не наблюдается у врача, не соблюдает предписанную ему терапию, иммунная система ослабевает настолько, что она уже больше не может защищать организм. Начинается конечная стадия ВИЧ-инфекции – СПИД. Развивается состояние иммунодефицита, при котором человек начинает болеть различными инфекциями.

Проявления СПИДа разнообразны, в основном это, так называемые, оппортунистические заболевания: пневмоцистная пневмония, тяжелые формы туберкулеза, грибковые поражения внутренних органов, герпетическая инфекция, токсоплазмоз головного мозга, саркома Капоши и другие.

- Каким путем распространяется заболевание?

- ВИЧ передается только через кровь, он не передается в быту. Им нельзя заразиться воздушно-капельным путем при кашле, через укусы насекомых, при дружеском общении, пользуясь общими предметами на работе, в быту, в бассейне, бане сауне, транспорте, при рукопожатии, объятии, поцелуе.
Вирус передается половым путем, при употреблении наркотиков -инъекционным способом. От матери к ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.
Раньше был риск заразиться при переливании крови, но сейчас заболевание так не распространяется. Донорская кровь отправляется на карантинизацию: в течение шести месяцев кровь, забранная у донора, не переливается. Через полгода вызывается донор, у него берут кровь и исследуют на ВИЧ.

- Как выявляется ВИЧ в исправительных учреждениях?

- Среди подследственных и осужденных выделяются и обследуются определенные группы риска – лица, употребляющие инъекционно наркотики, больные туберкулезом, гепатитом, половыми инфекциями.

Обследование биоматериала на иммунный статус и вирусную нагрузку проводил областной центр СПИДа. За 2009 год Областным центром по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и его филиалами было проведено 5823 исследований иммунологического статуса, обследовано 4328 больных ВИЧ-инфекцией, а также проведено 2066 исследований по определению вирусной нагрузки.

С 2004 года в ГУФСИН России по Свердловской области введена в действие иммунологическая лаборатория по диагностике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. В 2009 году в ней обследовано 8490 осужденных и подследственных.

Сейчас у нас в ведомственной лаборатории готовится к вводу аппарат иммунологического исследования – цитофлюориметр. Эта лаборатория передана на баланс ИК-2. Ближайшие исправительные учреждения – те, которые находятся в Екатеринбурге, Невьянске, Каменск-Уральском и другие, смогут проводить там исследования на ВИЧ.

- Какая терапия ВИЧ-инфекции существует?

- Существует специфическая терапия лечения – антиретровирусная. Препараты назначают не всем инфицированным, а лишь больным с определенным иммунологическим уровнем, при определенном содержании вирусов в крови. Лекарство принимают пожизненно, непрерывно, в определенное время. В случае прекращения или прерывания приема препаратов у больного развивается резистентность (невосприимчивость к лекарству), и состояние здоровья ухудшается.

Антиретровирусные препараты не излечивают ВИЧ-инфекцию, лишь сдерживают развитие вируса, не дают ему размножаться и тем самым не только продлевают больным жизнь, но и делают их менее опасными в плане заражения ВИЧ-инфекцией для своих партнеров.
При медицинском управлении ГУФСИН России по Свердловской области создана клинико-экспертная комиссия по назначению антиретровирусной терапии. Но, к сожалению, осужденные не всегда придерживаются рекомендаций врачей. Некоторые отказываются от терапии в надежде на скорейшее освобождение по состоянию здоровья, но чудес не бывает – они просто рискуют потерять жизнь.

- Людям, находящимся в местах лишения свободы назначают те же препараты, что и свободным?

- Терапия абсолютно одинаковая. Мы заказываем препараты для наших учреждений там же, где и муниципальное, федеральное здравоохранение.

- Антиретровирусная терапия дорогостоящая?

- Больные не платят ничего за препараты. Лечение всех ВИЧ-инфицированных, в том числе людей, находящихся в исправительных учреждениях – подследственных и осужденных, осуществляется за счет средств Национального проекта «Здоровье» и Глобального Фонда. На лечение одного пациента государство тратит около 180 тысяч рублей в год.

- Есть ли какие-то особенности лечения вируса иммунодефицита в исправительных учреждениях?

- Раньше в исправительных колониях существовали специальные отряды, сейчас их нет. Изолировать ВИЧ-инфицированных по медицинским показателям не нужно, поскольку пути передачи, как мы уже говорили раньше, очень ограничены – половой, вертикальный (от матери к ребенку при вынашивании), через общий шприц, иглу или емкость для приготовления наркотика.

В ИУ созданы все условия для лечения. Самое главное, есть необходимые препараты. В каждом учреждении ведется диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными, закреплены медицинские работники, ответственные за работу с ними, проводится до- и послетестовое консультирования, информационно-просветительская работа по профилактике заболевания. Осужденных осматривает и консультирует врач, они могут в любой момент обратиться за помощью к психологу.

Бывают случаи, когда осужденные ВИЧ-инфицированные женщины беременеют, тогда продолжается терапия. Лечение снижает риск рождения зараженного вирусом ребенка до 2-4%. Мы заказываем препараты для химиопрофилактики во время беременности. Рожают ВИЧ-инфицированные женщины в муниципальных родильных домах, по месту нахождения исправительного учреждения, там же им во время родов продолжают проводить химиопрфилактику заражения ВИЧ ребенка. После родов ребенку также дают антиретровирусные препараты для профилактики заражения. Он может находиться либо вместе с матерью, в Доме ребенка, либо ребенка забирают родственники. Если же, к несчастью, у новорожденного будет обнаружен ВИЧ, его будут лечить необходимыми препаратами.

- С какими государственными и общественными организациями по лечению и профилактике ВИЧ-инфекции вы сотрудничаете?

- Мы активно сотрудничаем со многими общественными организациями. Проводим совместные обучающие семинары и конференции для сотрудников, работающих с ВИЧ-инфицированными в ИУ и просветительские семинары для отбывающих наказание. Сотрудники общественных организаций выезжают в исправительные учреждения, встречаются с осужденными.

С 2002г. на постоянной основе мы работаем с региональным общественным фондом «Новое время». В разных учреждениях УИС Свердловской области сотрудники фонда занимаются консультированием ВИЧ-инфицированных осужденных по вопросам ВИЧ/СПИД, оказывают психо-социальную поддержку ВИЧ-инфицированным больным.

В 2007-2008 годы Свердловским областным центром по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции совместно с ОО «Новое время» и автономной некоммерческой организацией «Центра семейной терапии и консультирования» в учреждениях УИС Свердловской области был реализован проект «Формирование приверженности лечению ВИЧ-инфицированных осужденных, находящихся в учреждениях ГУФСИН России по Свердловской области». Данный проект имел большое значение для нас, как для специалистов, так как позволил во многих исправительных учреждениях провести масштабную разъяснительную работу среди ВИЧ-инфицированных о необходимости и значимости антиретровирусной терапии, развеять их страхи и мифы.

Очень помогает нам Свердловский областной центр по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. Весной этого года мы совместно провели четыре семинара по вопросам оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. В них участвовали медицинские сотрудники из всех учреждений области, 43 сотрудника медицинских частей ИУ и больниц получили сертификаты. Благодаря состоявшемуся в 2009 – 2010 годах обучению сотрудников ГУФСИН (как медицинских, так и немедицинских специалистов) создается система работы по формированию приверженности ВИЧ-инфицированных осужденных лечению. Сегодня во многих ИУ с ВИЧ-инфицированными осужденными специалисты ГУФСИН работают по принципу мультидисциплинарного подхода: помощь осужденному оказывают и медики, и психологи и специалисты группы соцзащиты. Кроме того, сотрудники Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции сами выезжают в ИУ для проведения семинаров для ВИЧ-инфицированных осужденных, готовящихся к освобождению. Совместное проведение индивидуальных и групповых консультаций для осужденных способствует повышению качества консультирования, а значит формированию приверженности лечению.

- Существует еще одна проблема: люди, пока находятся в местах лишения свободы, соблюдают все предписания врачей, но как только освобождаются, бросают терапию…

- Чтобы повысить уровень приверженности лечению у ВИЧ-инфицированных людей, освободившихся из мест лишения свободы, с 2007 года налажено взаимодействие между специалистами Свердловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД, медицинского управления ГУФСИН России по Свердловской области и специалистами группы социальной защиты осужденных исправительных учреждений. В исправительных учреждениях проводятся семинары для сотрудников ГУФСИН по формированию приверженности лечению у ВИЧ-инфицированных людей, готовящихся к освобождению, в эту работу всегда активно включаются немедицинские специалисты - психологи, специалисты группы социальной защиты.

Для отбывающих наказание устраиваются совместные групповые и индивидуальные консультации. Так, по данным анкетирования специалистов группы социальной защиты ГУФСИН, за последние 3 месяца увеличилось количество консультаций перед выходом осужденных на свободу, которые проводят психологи и специалисты группы социальной защиты осужденных. Именно эти консультации являются важным «мостиком» между лечением в исправительном учреждении и продолжением лечения на свободе. От того, насколько профессионально и эффективно проведена такая консультация, насколько точно даны пациенту все необходимые контакты, насколько доступно специалистом объяснена последовательность действий, необходимых для продолжения лечения, зависят дальнейшая жизнь и здоровье как самих освободившихся, так и их партнеров на свободе.
Для тех, кто готовится к освобождению, мы выписываем медицинскую справку, в которой указываем стадию заболевания, дату начала антиретровирусной терапии, все данные обследований. После того как инфицированный выйдет на волю, он может встать на учет в Свердловский областной центр профилактики СПИДа, встать на медицинский учет и продолжить лечение в поликлинике по месту прописки. Кроме того, у областного центра СПИДа существует ряд филиалов – в Серове, Ирбите, Каменск-Уральском, Первоуральске, Нижнем Тагиле, куда также можно обратиться. Все лечение по-прежнему будет бесплатным.

В рамках проектов Глобального фонда, реализуемого Областным центром по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, создано «Социальное бюро» для ВИЧ-инфицированных освобождающихся из мест лишения свободы, где им оказывается социально-психологическая помощь (консультирование, помощь в оформлении документов, выдача продуктовых и гигиенических наборов и прочее).

Огромная работа не прошла даром, уже сейчас появились первые существенные результаты. По данным Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, 57% освободившихся из мест лишения свободы встали на диспансерный учет к врачу-инфекционисту по месту жительства.

-Каких успехов вы добились за время проведения терапии среди заключенных?

- На 1 марта 2010года в учреждениях ГУФСИН России по Свердловской области содержится 3938 ВИЧ-инфицированных. За четыре года антиретровирусная терапия была назначена около 1400. На август этого года препараты получают – 664 человека.
Своевременное назначение антиретровирусной терапии за последние 2 года позволили уменьшить смертность ВИЧ-инфицированных на 32,0% по сравнению с 2007 годом. Также результатом организации медицинской помощи осужденным и подследственным с сочетанной патологией ВИЧ и туберкулезом является снижение различных форм туберкулеза в структуре смертности ВИЧ-инфицированных на 13,2%.
Заражений ВИЧ-инфекцией в учреждениях ГУФСИН России по Свердловской области не зарегистрировано.

- Насколько увеличиваются шансы, если все препараты принимать вовремя, соблюдать все предписания врачей?

- Люди живут на этих препаратах годами, можно прожить долгую жизнь. Поэтому мы призываем всех ВИЧ-инфицированных не отказываться от лечения, бороться за свое здоровье. Сегодня наука идет вперед, появляются новые лекарства – не стоит опускать руки, ведь надежда есть всегда.

17.09.10

16 сентября около 13:00 возле здания Минздравсоцразвития РФ в Рахмановском переулке прошел митинг неформального объединения людей, живущих с ВИЧ-инфекцией. Они протестовали против недостаточного снабжения инфицированных антиретровирусными препаратами.

Две женщины в костюмах медведей приковали себя наручниками к решетке ограды, молодой человек в таком же костюме находился рядом. Кроме них в акции участвовали еще несколько десятков человек. Они выкрикивали следующие лозунги: "мы требуем упразднить Минздрав", "отдайте наши лекарства", "наши смерти – ваш позор", "мы имеем право жить", "невыполненные обещания убивают". На ограде министерства митингующие растянули транспарант "Нам надоел ваш балаган".

Трое участников акции, переодетые медведями, были задержаны сотрудниками милиции. Всем им выписали штрафы об административном правонарушении. Сумма штрафов не называется.

В опубликованном на днях пресс-релизе Минздравсоцразвития директор департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Марина Шевырева заявила, что в РФ "создана уникальная служба профилактики и борьбы со СПИДом" и опровергла данные ВИЧ-активистов о недостаточном снабжении лекарствами.
По ее словам, регионы заявили, что в 2010 году лечение должны получить 70 тысяч ВИЧ-инфицированных, на что из бюджета было выделено более 10 миллиардов рублей. "Минздравсоцразвития России располагает информацией о том, что в подавляющем большинстве регионов проблем с обеспечением больных лекарствами нет", - говорится в пресс-релизе.

По мнению министерства, разговоры о нехватке лекарств ведутся "людьми, искусственно завышающими общую статистику эпидемии в стране".

16.09.10

Сегодня люди, живущие с ВИЧ, заявили на пресс-конференции в Центральном , что многие регионы России пострадали от перерывов в поставках препаратов для лечения ВИЧ. Несмотря на то, что на лечение ВИЧ-инфекции из госбюджета в 2010 году было выделено 10 миллиардов рублей, в 20 регионах уже сейчас не хватает лекарств. По данным Фонда «Российское Здравоохранение» в 2010 году полноценную антиретровирусную терапию (АРВТ) смогут получить менее 62 000 пациентов из 120 000 нуждающихся.

«Мы - люди, живущие с ВИЧ, - устали от бесчеловечного обращения со стороны чиновников. Мы не хотим быть заложниками некомпетентности и халатности, мы имеем право жить,» - заявила Александра Волгина, ВИЧ-позитивная активистка из Санкт-Петербурга.

Министерство Здравоохранения России не признает перебоев в предоставлении АРВ препаратов, когда из-за нехватки лекарств пациенты с ВИЧ не имеют возможности начинать и продолжать лечение. Факты показывают, что чиновники не хотят или не могут обеспечить своевременные поставки лекарств, от которых зависят жизни ВИЧ-позитивных. В этой ситуации люди с ВИЧ стоят перед выбором: молча умирать дома или пытаться привлечь внимание общественности. Поэтому активисты выйдут на улицы Москвы и проведут общественные акции, посвященные сохранению их жизней.

«Для нас, людей, пострадавших от эпидемии, особенно важна позиция нашего государства. Необходимы немедленных меры по решению сложившейся ситуации», - подчеркнул Алексей Яскович, ВИЧ-позитивный активист из Нижнего Новгорода.

Активисты, живущие с ВИЧ, призывают Министерство Здравоохранения гарантировать непрерывность АРВТ, включая:

- Создание Резервного фонда препаратов для покрытия перебоев в поставках;

- Создание протоколов лечения ВИЧ и их обязательное использование при планировании закупок и реализации программ лечения;

- Особое внимание планированию поставок АРВТ.

Люди, живущие с ВИЧ, требуют раннего доступа к лечению ВИЧ согласно рекомендациям ВОЗ, доступа к лечению ВИЧ для людей с низким социальным статусом. Мы требуем контроль гражданского общества за закупками АРВТ.

Перебои в поставках этих жизненно необходимых лекарственных средств продолжаются четыре года подряд, что имеет необратимые последствия для общественного здоровья и ставит под угрозу жизни людей, живущих с ВИЧ. Судебные разбирательства по проблеме перебоев уже ведутся в Казани, Москве и Туле. По данным специального сайта www.pereboi.ru, который документирует наличие и доступность лекарств для пациентов, факты отсутствия АРВТ в 2010 году были зарегистрированы в Москве, Санкт-Петербурге, Туле, Ульяновске, Самаре, Архангельске, Московской области, Владимире, Калининграде, Саратове и других городах. Практически во всех регионах России известно о перерывах в поставках АРВТ в местах лишения свободы.

Сегодня по данным Федерального Центра СПИД в России более полумиллиона человек живут с диагнозом ВИЧ-инфекция. Залогом успешного лечения ВИЧ является непрерывность АРВТ. Когда лечение прерывается, вирус мутирует и становится устойчивым к препаратам, это ведет к неэффективности терапии и ее многократному удорожанию, подвергает пациентов риску провала лечения и смерти. Но вместо того, чтобы разобраться в происходящем и объединить усилия гражданского общества и государства для решения данной проблемы, Минздрав продолжает отрицать наличие перебоев.