News

26.10.11

На базе филиала Ханты-Мансийского центра Анти-СПИД в Пыть-Яхе состоялось обучение медицинских работников, в ходе которого была создана еще одна мультипрофессиональная команда. Это уже четвертая команда на территории автономного округа, работающая с ВИЧ-инфицированными пациентами по формированию приверженности к лечению.

Мультипрофессиональный подход – это новая, универсальная технология развивающаяся в отечественном здравоохранении. Этот подход объединяет вокруг пациента специалистов различного профиля – врачей, социальных работников, психологов, медицинских сестер, которые осуществляют комплексное медико-психолого-социальное сопровождение всех пациентов, принимающих и готовящихся к приему антиретровирусной терапии. Основная задача команды (МПК) – помочь ВИЧ-инфицированным пациентам сформировать и сохранить на протяжении всей жизни приверженность лечению, которая включает в себя своевременное прохождение диспансеризации и ежедневный прием лекарственных препаратов, предназначенных для лечения ВИЧ-инфекции.

«Только медикаментозно помочь ВИЧ-инфицированному человеку невозможно. ВИЧ-инфекция – это социальное заболевание. Оно затрагивает все сферы человеческой жизни, - комментирует главный врач Ханты-Мансийского центра Анти-СПИД Лазарева Татьяна Владимировна, -- поэтому деятельность мультипрофессиональной команды -- это одна из эффективных стратегий по привлечению и долгосрочному удержанию пациентов, нуждающихся в АРВТ».

Напомним, что на протяжении трех последних лет деятельность МПК в 22 регионах России поддерживалась Глобальным фондом в рамках 4-го раунда по программе «Развитие стратегии лечения населения РФ, уязвимого к ВИЧ/СПИДу».

06.10.11

В приложении - открытое обращение российских НКО

26.09.11

В приложении - открытое письмо Министру здравоохранения и социального развития РФ Т.А. Голиковой

07.09.11

ПРЕСС-РЕЛИЗ

Минздравсоцразвития России пытается переложить ответственность за профилактику ВИЧ с больной головы на здоровую.

Некоммерческие организации называют ложью заявления Минздравсоцразвития России об учете мнения общественников при организации провального конкурса на профилактику ВИЧ-инфекции, условия которого, по мнению экспертов, нарушают антимонопольное законодательство РФ, а заявленные министерством сроки выполнения работ являются заведомо невыполнимыми.

Напомним, что на этой неделе блогер Алексей Навальный и правозащитная Ассоциация "АГОРА" обратились в Федеральную антимонопольную службу (ФАС) и Генпрокуратуру с просьбой проверить условия конкурса на профилактику ВИЧ-инфекции, объявленного Минздравсоцразвития, в связи с тем, что его условия, по их мнению, нарушают антимонопольное законодательство РФ, а заявленные министерством сроки выполнения работ являются заведомо невыполнимыми. Ранее Межрегиональная общественная организация "Сообщество людей, живущих с ВИЧ" заявила, что МЗиСР провалило профилактическую работу по ВИЧ в 2011 году , а член Общественной Палаты РФ Борис Альтшулер в своем открытом письме В.В.Путину назвал конкурс Минздрава «извращением» и «туфтой» .

В ответ на объективную критику со стороны некоммерческих организаций и правозащитников пресс-секретарь Минздравсоцразвития России Софья Малявина, пытаясь снять с МЗиСР ответственность и вводя в заблуждение общественность, в очередной раз продемонстрировала отношение этой структуры к некоммерческим организациям. В своем интервью изданию «Газета.ру» Малявина, в частности, заявила: «Тендер объективен. Он объявлялся после консультации с общественными организациями. Рассчитывался исходя из мнений самих ВИЧ-инфицированных. У нас есть подробный список всех этих организаций…».

Председатель Правления Межрегиональной общественной организации "Сообщество людей, живущих с ВИЧ" Андрей Злобин так прокомментировал заявление пресс-секретаря министерства: «Заявление Малявиной о том, что условия конкурса рассчитаны по результатам консультаций с общественными организациями – не соответствует действительности. Мы и наши коллеги присутствовали на всех встречах с представителями министерства, прошедших 1, 2, 17, 24 июня и 19 августа, касающихся профилактики ВИЧ-инфекции в рамках нацпроекта «Здоровье» в 2011 году. Представители Минздравсоцразвития России просили НКО прислать предложения относительно направлений работы по профилактике, в ответ на что, мы просили их сориентировать по срокам реализации мероприятий, однако, ответа так и не услышали. Находясь в здравом уме, никаких предложений, предполагающих осуществить всю работу по профилактике ВИЧ-инфекции в нашей стране, где ежедневно регистрируется 160 новых случаев ВИЧ, в течение 38 дней мы, разумеется, не направляли».

«На последней встрече в МЗиСР, состоявшейся после объявления конкурса, мы заявляли, что он не отвечает реальным потребностям профилактики ВИЧ среди наиболее уязвимых групп, как по своей сути, так и по срокам реализации мероприятий. Мы призывали МЗиСР отменить конкурс в том виде, в каком он был представлен, и доработать конкурсную документацию, в том числе с учетом накопленного НКО опыта по реализации профилактических программ в ключевых уязвимых группах. Мы также просили организовать отдельные слушания по программам, реализуемым НКО в России в этой сфере. Однако наши предложения были проигнорированы» ̶ заявил Павел Аксенов, Исполнительный директор Некоммерческого партнерства «ЭСВЕРО».

Представители 11 известных некоммерческих организаций МРОО "Сообщество, людей, живущих с ВИЧ", Фонд "Гуманитарное действие", НП "ЭСВЕРО", НГОО "Гуманитарный проект", Национальный Форум НКО, Иркутское областное отделение Российского Красного Креста, Фонд "Фокус-Медиа", Фонд им.Андрея Рылькова, Глобальная бизнес-коалиция против ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии, Фонд "Российское Здравоохранение" и АНО "Экспертный институт", работающих в области профилактики ВИЧ-инфекции в России, которые присутствовали на встречах в Минздравсоцразвития, также опровергли заявление Малявиной о согласованности условий конкурса с НКО, отметив, что подобные комментарии представителей министерства дискредитируют некоммерческие организации, работающие в области профилактики ВИЧ-инфекции в России: «Очевидно, что в ближайшее время нашу страну ждет резкое увеличение новых случаев ВИЧ-инфекции, так как в этом году профилактика провалена, а Минздравсоцразвития, подписалось под собственной некомпетентностью и неумением работать. Как можно было, имея все необходимые финансовые ресурсы и готовность десятков профессиональных НКО вносить свой вклад в профилактику, так бездарно распорядиться бюджетными средствами и утратить доверие к себе?! Считаем, что чиновникам, отвечающим за борьбу со СПИДом в министерстве, стоит подумать об отставке».

18.08.11

Минздрав "покупает" профилактику ВИЧ-инфекции за 85 млн. на 39 дней, а НКО обещают осуществить общественный контроль за ее реализацией. Забота о здоровье граждан или освоение бюджета?

НКО в профилактике ВИЧ-инфекции оставлены не у дел

18 августа 2011, Москва. Министерство здравоохранения и социального развития РФ 11 августа в рамках Национального проекта "Здоровье" объявило конкурс на реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции . За 39 рабочих ней "профилактическими" мероприятиями должно быть охвачено 123 062 "больных наркоманией и гомосексуалистов" (как указано в конкурсной документации) в 8 федеральных округах.

В 2011 году Минздравсоцразвития предприняло ряд мер по организации мероприятий в области профилактики ВИЧ-инфекции. Так, в июне прошли встречи с неправительственными организациями, работающими в области ВИЧ/СПИДа, объявлен и осуществлен сбор предложений от них по организации профилактических мероприятий. На заседании Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) 2 июня глава ведомства Татьяна Голикова сообщила, что "На реализацию программ по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции неправительственным и пациентским организациям будут выделены целевые гранты на 500 млн. рублей". Было озвучено и признание того, что неправительственные организации имеют богатый опыт работы в этой сфере и "продвинутые программы профилактики и работы с уязвимыми группами". Сначала это вызывало неоднозначные отзывы со стороны не избалованных таким вниманием представителей гражданского общества (от недоверия к вдруг появившейся открытости и кажущейся готовности к диалогу, до оптимистических ожиданий от такого кардинального изменения в поведении министерства).

Спустя два месяца, когда были объявлены практические детали мероприятий по профилактике, стало понятно, что под "продвинутыми программами профилактики и работой с уязвимыми группами" чиновники, готовящие конкурсную документацию и ответственные за реализацию мероприятий по противодействию ВИЧ/СПИДу, подразумевают информирование в течение 39 дней 123 062 "представителей уязвимых групп" о месте и графике учреждений здравоохранения и о расписании специалистов-консультантов учреждений здравоохранения, и оценивают это в 85,6 млн. руб. В рамках еще одного лота на разработку элементов информационной кампании "АнтиВИЧ" стоимостью 30,1 млн. руб., осуществляется подготовка макетов информационных материалов, но не предусмотрено их размещение или распространение. Таким образом, профилактические мероприятия в 2011 году не будут даже подкреплены никакими информационными материалами.

Получается, что из 500 млн. в рамках объявленных конкурсов на работу НКО выделено лишь 17% средств. При этом, несмотря на заявления представителей министерства о грантовом характере поддержки мероприятий по профилактике, их финансирование будет происходить на коммерческой основе, что противоречит самой сути деятельности некоммерческих организаций. Принцип оплаты по факту выполнения работ ставит НКО в затруднительное положение, так как, имея преимущественно целевое финансирование, многие из них не имеют возможности вкладывать собственные средства в ожидании компенсации выполненных работ и несут существенные риски.
Вызывает недоумение и методика расчета целевых показателей конкурса – количество клиентов (людей, живущих с ВИЧ) по федеральным округам. Этот показатель рассчитан от общего населения, невзирая на имеющиеся существенные различия в эпидемиологической ситуации по федеральным округам. Например, если сравнить данные округов с самыми высокими показателями зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции (Приволжский ФО) с самыми низкими (Северо-Кавказский ФО), то число зарегистрированных людей, живущих с ВИЧ, отличается в 23 раза, при этом кол-во клиентов отличается всего в 3,7 раз. В Дальневосточном, Южном, Северо-Кавказском округах целевые показатели превышают половину от зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции, а в Северо-Кавказском округе даже планируется привлечь на треть больше клиентов, чем уже зарегистрировано людей с ВИЧ, что с учетом отведенного на мероприятия времени (39 дней) весьма сомнительно.

Объявленный конкурс вызвал много критических отзывов со стороны представителей гражданского общества и экспертов, а НКО были фактически дезинформированы в части объема поддержки, вида поддержки (коммерческий контракт вместо гранта) и приоритетности работы с НКО. Предложения, подготовленные НКО и озвученные на проведенных в министерстве встречах, оказались невостребованными. НКО отведена малозначимая роль внешних агентов-посредников медицинских учреждений по набору пациентов, а их собственный потенциал, как и потребности людей, живущих с ВИЧ, в информировании, консультировании, социальном сопровождении, развитии приверженности лечению – поддержки и признания не нашли.

Примечательно, что готовность НКО к участию в профилактических мероприятиях на таких условиях оценивается по-разному: "С одной стороны, вряд ли уважающие себя НКО заинтересованы нанести вред своей репутации, ввязавшись в такую сомнительную деятельность. Однако вполне вероятно, что найдутся и те, кто безропотно примет отведенную им роль. Ведь при отсутствии в проводимой деятельности какой бы то ни было системы оценки эффективности мероприятий, несложно обложиться бумагами и отрапортовать, что все выполнено, - заявляет председатель правления Межрегиональной общественной организации «Сообщество людей, живущих с ВИЧ» Андрей Злобин. – К сожалению, менять что-то в этом конкурсе на данном этапе уже поздно. Учитывая, что до конца года не получится реализовать сколько-нибудь значимых для эффективной профилактики мероприятий с большим охватом, даже при объявлении дополнительных конкурсов можно утверждать, что в 2011 году профилактика провалена, а выделенные в бюджете деньги на профилактику в этом году израсходованы нерационально. В том случае, если найдутся исполнители и конкурс состоится, мы намерены осуществлять общественный контроль за реализацией мероприятий. Мы также намерены направить в Минздравсоцразвития наши критические замечания относительно объявленных конкурсов и конструктивно обосновать недопустимость подобной практики организации профилактических мероприятий в будущем. Основные требования заключаются в необходимости предусматривать адекватные сроки выполнения работ, адекватные механизмы выделения средств НКО и адекватное содержание услуг по профилактике".

Сотрудники общественной организации также отмечают, что выделение значительных средств на мероприятия и выполнение целевых показателей большого порядка (тысячи человек) на протяжении многих лет требуют стратегического подхода. "В отсутствие единой национальной стратегии профилактики ВИЧ-инфекции предлагаемые мероприятия нельзя назвать взвешенным ответом на проблему стратегического плана. Не будучи связанными с мероприятиями, реализованными в прошлом, и при отсутствии преемственности и внятных планов профилактики на среднесрочную перспективу, данные мероприятия можно охарактеризовать как разрозненные во временной перспективе, непоследовательные, приоритетность которых совершенно не обоснована", - резюмирует Андрей Злобин.

19.06.11

5 июня 1981 года в еженедельном отчете американского Центра по контролю заболеваний впервые появился термин СПИД. Сегодня, 30 лет спустя, СПИД остается важнейшей проблемой человечества – в конце 2010 года в мире насчитывалось около 34 миллионов ВИЧ-инфицированных. По данным ЮНЭЙДС каждый день СПИДом заболевают около 7000 человек.

Между тем, количество заболевающих и умирающих от СПИДа людей в мире сокращается. Однако в России число ВИЧ-положительных людей неустанно растет. По данным Роспотребнадзора, в 2010 году оно составило 62581 человек по сравнению с 62345 в 2009 и 58591 в 2008. И это только официальная статистика. Большинство ВИЧ-инфецированных зачастую просто не подозревают о своей болезни.
О том, что нужно делать, чтобы изменить ситуацию, в интервью RFI рассказывает исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Мишель Казачкин.

RFI: Какую роль сегодня играет ваш фонд в борьбе со СПИДом?

Мишель Казачкин: Это международный фонд, который появился 10 лет тому назад, когда мир понял, что лекарства от СПИДа существуют, но существуют они только для больных богатых стран, а в Африке и, вообще, в развивающемся мире, никто доступа к этим лекарствам не имел, потому что они слишком дорогие. Так что фонд действует в рамках солидарности глобального мира в борьбе со СПИДом.

Главным образом, он финансируется странами «Большой восьмерки». Фонд уже выделил 20 миллиардов долларов на лекарства и профилактику для 150 стран мира. В числе этих стран – многие страны Восточной Европы и Центральной Азии. Фонд являлся очень важным источником финансирования профилактики и первой терапии, антиретровирусной терапии в России, начиная с 2003года, сегодня эта акция продолжается. Хотя теперь Россия является и донором фонда, а не только реципиентом.

RFI: Что касается России, к сожалению, сейчас мы видим, что ситуация в России не улучшается, а, наоборот, только ухудшается.

Мишель Казачкин: Да, с точки зрения мировой, эпидемия СПИДа как-то уже уменьшается в Африке. Например, в течение пяти последних лет число новых инфекций уменьшилось на 20-25%. На мировом уровне эпидемия тоже как-то стабилизируется. Однако в Восточной Европе и в Российской Федерации, которая является самой большой страной в этом регионе, и в Украине, но, главным образом – в Российской Федерации – это единственный регион в мире, где эпидемия ухудшается, и где количество больных и новых заражений увеличивается.

RFI: А что, по-вашему, нужно сделать, чтобы остановить эпидемию?

Мишель Казачкин: Для начала нужно, чтобы страна и правительство к этому делу относились гораздо серьезнее, чем до сих пор. Важно, чтобы появилось понимание о
путях передачи ВИЧ-СПИДа в регионе. ВИЧ-СПИД часто передается шприцами и наркоманами. С наркоманом нужно обращаться как с больным, а не только как с правонарушителем.

Нужно, чтобы профилактика велась в тех группах, где существует наибольший риск заражения: мужчины, практикующие секс с мужчинами, наркоманы, работницы секс-индустрии. В этих группах нужно вести очень серьезную профилактику.
Эта профилактика лучше всего ведется негосударственными организациями, потому что нужно войти контакт с этими людьми, с этими группами, которые боятся полицейской системы, боятся дискриминации, и поэтому не имеют доступа к системе здравоохранения. Нужно тоже, конечно, чтобы число пациентов, которые находятся на лечении, серьезно увеличилось.

Восточная Европа – это единственный регион в мире, где существует самая высокая пропорция пациентов, которые нуждаются в лекарствах, в антиретровирусной терапии, и к этой терапии не имеют доступа. Так что, я думаю, что для того, чтобы бороться с этой эпидемией, прежде всего, нужен серьезный политический взгляд и воля.

Может быть, сейчас что-то меняется в России, потому что президент и его советник Дворкович решили организовать конференцию в октябре о СПИДе, туберкулезе и малярии в регионе. Я не знаю, что это значит политически, но, может быть, это какой-то знак, что что-то там, может быть, изменится.

Материал с сайта motilek.com.ua

25.04.11

На протяжении нескольких лет Глобальный фонд поддерживал в России деятельность, направленную на развитие мультипрофессионального подхода в лечение ВИЧ-инфицированных пациентов. В 2011 году Глобальный фонд финансирует в России только проекты по оказанию социальной помощи ВИЧ-инфицированным, находящимся в местах лишения свободы. Несмотря на это, деятельность МПК в Свердловской области не только продолжается, но и развивается.

Помимо девяти МПК, вот уже три года действующих на базе Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, в апреле в 10 муниципалитетах Свердловской области начали работу 10 мультипрофессиональных команд (МПК), деятельность которых направлена на формирование приверженности лечению ВИЧ-инфекции.

Опыт работы мультипрофессиональных команд на базе областного учреждения показал, что за этот период снизилось количество отказов от лечения, количество «срывов с лечения», наметилась тенденция к снижению смертности среди людей, живущих с ВИЧ.

МПК созданы в Первоуральске, Каменске – Уральском, Серове, Нижнем Тагиле, Асбесте, Полевском, Камышлове, Новоуральске, Невьянске, Североуральске.

К сожалению, далеко не все ВИЧ-инфицированные пациенты сохраняют приверженность лечению. Особенно это касается тех пациентов, которые проживают за пределами Екатеринбурга. В отдаленных территориях, небольших муниципальных образованиях наладить систему диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных пациентов гораздо сложнее: не хватает специалистов – патронажных медсестер, психологов, специалистов по социальной работе, отсутствует толерантное отношение к людям, живущим с ВИЧ, что приводит к возникновению психологических, социальных проблем у пациентов. Следствием этого становится нежелание ВИЧ-инфицированных людей вставать на учет в лечебное учреждение и лечиться.

Формированию приверженности лечению способствует организация комплексной (медико-психосоциальной) помощи пациенту.

В состав новых МПК 10 муниципальных образований введены психологи или специалисты по социальной работе. В каждом муниципалитете проблему с новыми ставками решили по-разному. Так, например, в Новоуральске в штат кабинета инфекционных заболеваний введена ставка специалиста по социальной работе, в других муниципалитетах с врачом - инфекционистом и медсестрой в МПК будет работать психолог или специалист по социальной работе центральной городской больницы. Особая ситуация в Камышлове. В состав МПК вошли фельдшер и 2 равных консультанта (люди, живущие со статусом ВИЧ и прошедшие специально обучение). Именно «равные» взяли на себя функции консультантов по приверженности лечению. Они как никто другой знают пациентов, не понаслышке знают об их трудностях, проблемах и уже не первый год помогают ВИЧ-инфицированным жителям Камышлова.

25.03.11

В связи с оценками представителем Минздравсоцразвития России результатов реализации Программы 4 раунда Глобального фонда «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу», прозвучавшими на пресс-конференции 24 марта 2011 года, посвященной Всемирному дню борьбы с туберкулезом, фонд «Российское здравоохранение считает необходимым сделать следующее заявление.

Представленные общественности на пресс-конференции «результаты» Программы свидетельствуют либо о полном отсутствии у Министерства достоверной информации о реальном положении дел, либо о преднамеренной фальсификации итогов реализации в Российской Федерации крупных международных проектов в области здравоохранения.

В действительности факты говорят об обратном. На протяжении пяти лет (с 2005 по 2010 гг.) в регионах России были успешно реализованы такие крупные компоненты Программы 4 раунда как:

•Бесплатная поставка противотуберкулезных препаратов на сумму более 3,4 млрд. рублей в ценах рынка фармацевтических препаратов;
•В рамках Программы 6 548 пациентов получают гарантированную терапию МЛУ туберкулеза;
•Более 200 тыс. пациентов получили социальную поддержку для повышения приверженности к лечению;
•Поставлено в 267 лечебных учреждений 228 автомобилей повышенной проходимости и 355 наборов оргтехники;
•300 лечебных учреждений, 79 кабинетов ТБ/ВИЧ и 176 лабораторий получили современные средства инфекционного контроля;
•Оснащены современным оборудованием 178 лабораторий;
•Поставлены реагенты для 2 061 лаборатории;
•Проведены тренинги по повышению квалификации для 14 243 специалистов.

При этом необходимо отметить, что пациенты Программы никогда не испытывали перебоев в лекарственных препаратах, только в рамках Программы осуществлялась социальная поддержка больных туберкулезом. Впервые в России проведен широкий комплекс мероприятий по борьбе с сочетанной инфекцией ТБ/ВИЧ. В 2009 году Программа обеспечила терапией 58% всех находящихся на лечении пациентов с МЛУ-ТБ, в 2010 году этот показатель составил 48%.


Как хорошо известно, рост лекарственно-устойчивых форм туберкулеза является следствием низкой эффективности лечения обычного туберкулеза, что не входит в сферу ответственности Программы 4 раунда и является задачей национальных проектов.

Кроме того, рост численности пациентов с МЛУ частично является следствием укрепления лабораторной базы и повышения качества лабораторной диагностики в регионах Программы 4 раунда.

Учитывая масштаб и целевую направленность реализованных компонентов Программы 4 раунда можно с уверенностью говорить о вкладе Глобального фонда в достижение таких показателей, как снижение смертности и заболеваемости от туберкулеза в Российской Федерации.

Вызывает удивление предвзятое отношение Министерства к общественным организациям, активно участвующим в общенациональных усилиях по противодействию таким опасным инфекционным заболеваниям, как туберкулез и ВИЧ. Так, по оценке Всемирного банка, два из реализованных фондом проекта вошли в число лучших проектов на территории Восточной Европы и Центральной Азии.

Хочется напомнить уважаемому представителю Министерства, что годовой бюджет противотуберкулезных Программ Глобального фонда в России составляет менее 3 % от годового финансирования противотуберкулезных мероприятий за счет федерального и региональных бюджетов, и они не могли (да и не ставили такой задачи) искоренить туберкулез в масштабах всей страны. Задачей Программ Глобального фонда является органичное дополнение нацпроектов в формате международного сотрудничества по борьбе с опасными инфекционными заболеваниями.

Очевидно, что выводы, прозвучавшие на пресс-конференции 24 марта 2011 года, обусловлены иными причинами, лежащими вне сферы задач борьбы с туберкулезом в Российской Федерации.

21.03.11

Директор нью-йоркского офиса ЮНЭЙДС Бертил Линдблад обеспокоен одним из регионов мира, где уровень заболеваемости ВИЧ продолжает расти, вразрез с наметившейся мировой тенденцией к его снижению. Это не в Африке, не в Азии и даже не в Латинской Америке, а в Восточной Европе, где такие страны, как Россия и Украина, демонстрируют шокирующие показатели роста заболеваемости – до 700% с 2006 года. «Всей Восточной Европе и Центральной Азии нужно действовать незамедлительно, – считает Линдблад. — Это действительно пугает, особенно если учесть, какой уровень неприятия, стигматизации и гомофобии наблюдается в этом регионе. Больших проблем не избежать, если эпидемия продолжит распространяться от небольших групп риска к более широким слоям населения».

Этот «тихий кризис» эпидемии ВИЧ/СПИДа назревал в течение последнего десятилетия. В регионе проживает четверть всех наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно (3,7 миллиона), и именно они являются главным очагом распространения эпидемии.Наркозависимые – в основном молодые люди, подростки.

Из этой группы эпидемия начала быстро распространяться в группу работников коммерческого секса (они тоже в большинстве своем моложе 30 лет), а теперь ВИЧ в этом регионе стал объективной угрозой для всего взрослого населения. Индикатором смещения эпидемии в широкие слои населения является быстрый рост числа инфицированных женщин, которые дают на данный момент 40% всех новых случаев инфекции, в то время как в начале «нулевых» их было 24%.

Стигматизация, которая неотступно сопровождает не только это заболевание, но и, что важнее, – группы населения, представители которых, как считается, являются разносчиками инфекции, – основное обстоятельство, мешающее противодействовать эпидемии. «Людей, живущих с ВИЧ, игнорируют, унижают и изгоняют», – отмечается в отчете ЮНИСЕФ. «Чиновники не хотят признавать масштабов проблемы, и сегодня Россия остается местом, где защита ВИЧ-инфицированных является крайне неблагодарной и сложной работой», – говорит Линдблад, который ранее работал в московском офисе ЮНЭЙДС.

Однако там, где есть сложности, обнаруживаются и возможности их преодоления. Россия должна быть серьезно заинтересованной в разрешении этого кризиса. Во-первых, потому что СПИД может катастрофически ухудшить и без того сложную демографическую ситуацию. Во-вторых, наркоманы используют для инъекций героин, который поставляется в основном из Афганистана. Для России вопрос афганских наркотиков – это вопрос национальной безопасности.

И, конечно же, не стоит забывать о положительных примерах. На следующем съезде Генеральной Ассамблеи ООН одной из тем обсуждения будет ситуация с ВИЧ/СПИДом. Возможно, это заставит такие крупные страны, как Россия, еще раз задуматься о своей политике в области противодействия эпидемии.

07.02.11

На протяжении трех лет деятельность МПК в 22 регионах России поддерживалась Глобальным фондом. В 2011 году Глобальный фонд продолжает финансировать в России только проекты по оказанию социальной помощи ВИЧ-инфицированным, находящимся в местах лишения свободы. Несмотря на это в Свердловской области деятельность МПК не только не приостановилась, но и развивается. В течение 2011 года в муниципальных образованиях области начнут работать 10 новых МПК. Помимо этого на базе Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции эффективно действуют девять мультипрофессиональных команд.

8 февраля специалисты Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, сотрудники действующих МПК, проведут обучающий семинар «Организация работы мультипрофессиональной команды» для своих коллег (врачей-инфекционистов, медсестер, специалистов по социальной работе, психологов, равных консультантов) из городов Южного округа. Это первый шаг по созданию команд специалистов, оказывающих помощь ВИЧ-инфицированным пациентам, в городах области.

Участниками семинара станут медицинские и немедицинские специалисты из пяти городов: Асбеста, Заречного, Каменск – Уральского, Богдановича, Белоярского.

В январе 2011 года уже прошел обучающий семинар для будущих сотрудников МПК муниципальных образований Западного округа.